Kylmä ilma saa ihon verisuonet supistumaan, jolloin verenpaine nousee ja sydän joutuu tekemään enemmän työtä. Terveelle sydämelle tämä on tavallista kuormitusta, mutta jos sepelvaltimot ovat ahtautuneet tai verenpaine on jo valmiiksi koholla, pakkasella tehty rasitus voi tuntua rintakipuna tai hengenahdistuksena. Hyvä uutinen on, että talvella voi ja kannattaa liikkua ulkona, kun tietää, miten kylmään varaudutaan.
Tämä kirjoitus on yleistä tietoa. Jos sinulla on sydänsairaus tai sydänoireita, keskustele omista rajoistasi lääkärin kanssa.
Mitä sydämessä tapahtuu, kun on kylmä
Elimistö suojaa sisälämpöään supistamalla ihon ja raajojen verisuonia. Veri ohjautuu sisäelimiin, ja verenpaine nousee. Samalla sydämen hapentarve kasvaa, koska se pumppaa ahtaampia suonia vasten. Kun tähän lisätään liikunta, kuormitus kasvaa entisestään: sydän tarvitsee enemmän happea juuri silloin, kun sitä on vaikeampi saada.
Vaikutus voi olla yllättävän suuri. Oulussa tehdyssä kokeessa keski-ikäisten miesten, joilla ei ollut verenpainelääkitystä, pelkkien kasvojen viilentäminen nosti aortan verenpainetta parikymmentä, jopa kolmekymmentä elohopeamillimetriä. Verenpaine onkin yleisesti talvella korkeampi kuin kesällä.
Kuivan ja kylmän ilman hengittäminen voi myös ärsyttää hengitysteitä. Tutkimusten mukaan sydänkohtaukset ovat yleisempiä talvella ja aamuisin, ja FINRISKI 2002 -tutkimuksessa kohonnutta verenpainetta sairastavat raportoivat talvella muita enemmän hengenahdistusta, yskää, rintakipua ja rytmihäiriöitä.
Kenen kannattaa olla erityisen tarkka
Kylmä ei ole vaaraksi kaikille samalla tavalla. Varovaisuutta tarvitsevat erityisesti:
- sepelvaltimotautia sairastavat, joilla kylmä ilma voi laukaista rintakivun eli angina pectoriksen
- henkilöt, joilla on kohonnut verenpaine tai verenpainetauti
- sydämen vajaatoimintaa tai rytmihäiriöitä sairastavat
- astmaa tai keuhkoahtaumatautia sairastavat, koska kylmä pahentaa myös niiden oireita
- ne, jotka liikkuvat harvoin ja aloittavat raskaan ulkotyön kylmiltään
Naisilla sydän- ja verisuonitautien riski kasvaa erityisesti vaihdevuosien jälkeen. Moni tietää verenpaineensa vain neuvolan tai työterveyden mittauksista vuosien takaa. Talvi on hyvä hetki tarkistaa tilanne: ohjeet luotettavaan mittaukseen löydät kirjoituksesta verenpaineen mittaamisesta kotona.
Jos käytät verenpainelääkkeitä, kysy lääkäriltä, tarvitseeko lääkitystä tarkistaa talveksi. Älä muuta annosta itse.
Näin ulkoilet turvallisesti pakkasella
Liikuntaa ei tarvitse jättää kevääseen. Ratkaisevaa on se, miten lähdet liikkeelle. Rasitus alkaa tuntua elimistössä selvemmin noin 20 asteen pakkasessa, ja sitä kylmemmällä ilmalla paleltumien riski kasvaa nopeasti.
Tarkistuslista ennen pakkaslenkkiä:
- Lämmittele sisällä. Muutama minuutti rauhallista liikettä, esimerkiksi portaiden nousua tai kevyttä jumppaa, ennen kuin astut ulos.
- Peitä suu ja nenä. Kaulahuivi tai tuubihuivi lämmittää hengitysilmaa ja suojaa kasvoja, joiden viilenemiseen elimistö reagoi herkästi.
- Pukeudu kerroksittain. Hengittävä alusasu, lämmin välikerros ja tuulta pitävä päällinen. Pipo, lapaset ja lämpimät sukat ovat tärkeämpiä kuin paksu takki.
- Aloita kevyemmin kuin kesällä. Ensimmäisinä pakkaspäivinä kevyt kävely ajaa saman asian kuin reipas juoksu. Elimistö tottuu kylmään vähitellen, mutta siihen menee aikaa.
- Vältä aamun kovinta kylmää, jos voit valita. Päivän valoisimmat tunnit ovat usein myös lämpimimmät.
- Kuuntele kehoa. Jos olo huononee, rintaa puristaa tai hengästyt tavallista enemmän, keskeytä ja mene sisälle.
Kävely, hiihto ja rauhallinen sauvakävely ovat talvella hyviä lajeja, koska niissä tehoa on helppo säädellä.
Katso sääennusteesta lämpötilan lisäksi tuuli ja tuntuva lämpötila. Kymmenen asteen pakkanen kovassa tuulessa voi tuntua iholla yhtä kylmältä kuin tyyni kahdenkymmenen asteen pakkanen. Tuulisena päivänä valitse reitti metsän tai rakennusten suojasta ja lähde liikkeelle vastatuuleen, jolloin palaat kotiin myötätuulessa silloin, kun olet jo lämmin ja hieman hikinen. Ota mukaan puhelin, ja kerro pidemmälle lenkille lähtiessäsi jollekulle reittisi.
Lumityöt ovat raskaampaa liikuntaa kuin moni luulee
Märän ja painavan lumen lapioiminen kuormittaa erityisesti ylävartaloa, ja moni aloittaa sen suoraan sisältä ilman lämmittelyä. Yhdistelmä kylmää ilmaa, äkillistä raskasta työtä ja pidätettyä hengitystä on sydämelle vaativa. Riskissä ovat varsinkin ne, jotka liikkuvat vähän, ja ne, joilla voi olla vielä toteamaton verisuonisairaus.
- Lämmittele ennen kuin tartut lapioon.
- Täytä lapio vain puolilleen ja työnnä lunta mieluummin kuin nostat ja heität sitä.
- Pidä tasainen tahti ja taukoja. Jaa iso urakka useampaan lyhyeen jaksoon.
- Tee lumityöt mieluiten valoisaan aikaan, ja huolehdi, että joku on kuuloetäisyydellä.
- Jos sinulla on sydänsairaus, harkitse, voiko joku muu tehdä raskaimmat lumityöt.
- Flunssan tai muun hengitystieinfektion jälkeen odota, että oireet ovat ohi, ennen raskasta ruumiillista työtä.
Milloin oireet vaativat heti apua
Kylmä voi tuoda esiin sepelvaltimotaudin oireet, jotka muuten jäisivät huomaamatta. Tyypillinen oire on puristava tai painava tunne rinnassa, joka voi säteillä leukaan, hartioihin, käsivarsiin tai yläselkään. Mukana voi olla hengenahdistusta ja kylmää hikeä. Naisilla on miehiä useammin rintakivun rinnalla muita oireita, kuten pahoinvointia, poikkeavaa väsymystä tai huimausta, ja oireet voivat olla epämääräisempiä. Siksi kannattaa tuntea naisen sydänkohtauksen oireet etukäteen.
Soita hätänumeroon 112 heti, jos rintakipu on voimakas tai ei helpota levossa, tai jos siihen liittyy hengenahdistusta, kylmänhikisyyttä, pahoinvointia tai tajunnan heikkenemistä. Älä lähde ajamaan itse päivystykseen, äläkä jää odottamaan, meneekö kipu ohi. Sydänlihas voi alkaa vaurioitua jo noin 20 minuutissa, jos suoni tukkeutuu kokonaan.
Jos rintakipu tulee pakkasella vain rasituksessa ja helpottaa nopeasti levossa ja lämpimässä, kyse ei välttämättä ole kohtauksesta, mutta oire on silti aina syytä selvittää lääkärin vastaanotolla.
Usein kysyttyä
Voiko pakkasella lenkkeillä, jos on kohonnut verenpaine? Yleensä voi, kun verenpaine on hoidossa ja liikunta aloitetaan rauhallisesti. Kevennä tehoa kovilla pakkasilla ja keskustele lääkärin kanssa, jos sinulla on lisäksi muita sydän- tai verisuonisairauksia.
Miksi rintaa puristaa kylmässä, vaikka sisällä kaikki tuntuu normaalilta? Kylmä nostaa verenpainetta ja sydämen hapentarvetta. Jos sepelvaltimossa on ahtauma, sydänlihas ei saa tarpeeksi happea juuri silloin, kun tarve kasvaa. Oire kertoo, että sydän pitää tutkia.
Onko sauna hyvä paikka lämmetä pakkasulkoilun jälkeen? Terveelle sauna sopii, mutta anna elimistön tasaantua hetki ennen löylyjä, juo vettä ja jätä alkoholi pois. Sydänsairauksissa kysy omat ohjeet lääkäriltä.
Ennen seuraavaa pakkasaamua laita kaulahuivi ja pipo valmiiksi oven viereen ja päätä etukäteen, että ensimmäinen kymmenen minuuttia kävellään rauhassa. Jos et ole mitannut verenpainettasi viimeisen vuoden aikana, tee se tällä viikolla: se on yksinkertaisin tapa tietää, kuinka paljon sydämelläsi on talvella varaa.
